Polyartertitis nodosa

jest chorobą małych i średnich tętnic o wieloogniskowych zmianach zapalnych. Występuje głównie u dorosłych mężczyzn, a objawia się głównie nadciśnieniem tętniczym, bólami brzucha oraz zaburzeniami czynności nerek. Bardzo często guzkowe zapalenie tętnic daje objawy różne, w zależności od pacjenta. Może to być i wysoka gorączka z osłabieniem oraz postępującym ubytkiem masy ciała, lub pojawienie się zmian zapalnych prowadzących do niedokrwnienia tkanek takich jak serce, wątroba, nerki, przewód pokarmowy czy mięśnie. Pojawić się może również zanik mięśni z towarzyszącymi wykwitami skórnymi, zmianami w nerkach a nawet w mózgu. Nierzadko objawami choroby są też bóle głowy, drgawki czy zaburzenia psychiczne. Możliwe jest również wystąpienie krwawiących wrzodów żołądka, zawału śledziony i jelit czy ostrej martwicy trzustki.

Wśród przyczyn powstawania tego zespołu chorobowego wyróżnia się alergię na leki tj. tiazydy, penicylinę czy pochodne tiomocznika. Leczenie bazuje na indywidualnym obrazie klinicznym z uwagi na rozmaite objawy tej samej choroby. Zazwyczaj podaje się w dużych dawkach kortykosteroidy oraz leki immunosupresyjne przy jednoczesnym obniżaniu ciśnienia tętniczego. Prowadzenie leczenia jest konieczne, w przeciwnym razie choroba prowadzi do wyniszczenia ważnych narządów a w efekcie do zgonu pacjenta.

Tętniaki

Malformacje naczyniowe powstałe w naczyniach tętniczych nazywane są tętniakami. Pojawiają się jako efekt wrodzonego niedorozwoju błony mięśniowej tętnicy, która z czasem ulega coraz większemu osłabieniu i uwypuklając się tworzy zgrubienie nazywane tętniakiem. Uważa się, że niektóre stany chorobowe sprzyjają odkształcaniu się naczyń przyspieszając proces tworzenia się tętniaków. Zalicza się do nich przede wszystkim miażdżycę i nadciśnienie. Ponieważ tętniaki w większości przypadków nie dają niepokojących objawów, nawet opadanie powiek czy trudności w poruszaniu gałką oczną powinny być wskazaniem do pilnej konsultacji lekarskiej.

W przypadku pęknięcia zmiany naczyniowej dochodzi do niebezpiecznego dla życia chorego stanu klinicznego jakim jest krwawienie podpajęczynówkowe. Jego objawem jest silny ból głowy w okolicy potylicznej i czołowej, często z towarzyszącymi wymiotami, ograniczeniem ruchomości gałek ocznych, możliwa jest również utrata przytomności. Napady padaczkowe występują rzadko. By możliwym było rozpoznanie tętniaka mózgu często musi dojść do krwawienia podpajęczynówkowego, chyba że pacjent cierpi na rzadkie choroby genetyczne i jest prowadzona diagnostyka obrazowa mózgu, a tętniak wykrywany jest wówczas niejako przypadkiem jako niepokojąca malformacja tętnic doprowadzających krew do mózgu.